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    偏頭痛是一種嚴重的頭部抽痛,並且可能會出現噁心、視覺混亂以及其他的症狀。大約有2800萬的美國人有偏頭痛的困優,並且大部分是女性患者。偏頭痛是一種常出現的頭痛類型。


    近來研究發現偏頭痛是一種血管型頭痛,牽涉到腦部血管過度膨脹或收縮。電腦化的單一光子放射局部X射線檢法(SPECT)用來篩選偏頭痛患者腦膜的發炎情形。硬膜、蛛網膜以及軟腦脊膜這三種膜圍繞在腦部和脊椎神經周圍。疼痛的產生是因為神經活動異常所引起的,而不是由於發炎反應所造成。刺激三叉神經會放出一些降血鈣素基因相關的胜肽物質(CGRP),這會誘導發炎反應和傳送訊號到腦膜的疼痛接受體。


    偏頭痛可能從一週發生一次到一年發生一、二次,而偏頭痛通常具有家族性。女性是偏頭痛的高危險群,可能與雌性激素的變化有關。當雌激素濃度低時,通常在月經期間會發偏頭痛。偏頭痛大部分發生在2025歲之間,但孩童也可能發生偏頭痛,並且會隨著年齡增加而減少。孩童的偏頭痛屬於分散型而不是區域型,在第一次發生時不會有頭痛的情形,而會出現週期性下腹部絞痛、嘔吐、視力模糊以及嚴重的暈車。


偏頭痛通常會有五個階段:

1.      頭痛發生前可能會有出現情緒變化、記憶問題、五種感覺改變或語言溝通問題。

2.      頭痛開始前,有些人會看到閃爍的光線和/或手部或嘴部麻木,這個情形很類似癲癇發作前的前兆。有前兆的偏頭痛稱為典型的偏頭痛,没有前兆的偏頭痛稱為普通的偏頭痛。

3.      頭痛開始會在頭部的一側出現嚴重的陣痛,這種疼痛會從一邊移到另一邊。當頸部和頭皮溫暖起來,會開始嘔吐。眼睛可能對光線非常敏感,疼痛會使眼睛不能移動。

4.      頭痛消失,但噁心感覺仍會存在。

5.      患者會感到非常疲累和嗜睡。


     對於敏感的人,任何事情都可能會引起偏頭痛,包括過敏、便秘、壓力、肝臟功能不好、睡太多或睡太少、情緒變化、荷爾蒙改變、注視陽光、閃爍的光線、缺乏運動以及空氣壓力變化。牙齒的問題也可能引起偏頭痛。低血糖與偏頭痛發生頻率有關,有研究發現偏頭痛發生時血糖會降低,並且當血糖降得愈低頭痛會愈劇烈。


    除非有其他情況,以下建議劑量皆是針對成人的。對於1217歲之間的兒童,可以將劑量降低到建議劑量的四分之三。12歲以下的孩童如現嚴重的頭痛以及伴隨有噁心或視覺障礙的情形,則要立刻看醫生。


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